共同利用書類様式

共同利用 書類様式のダウンロード

以下の記入要領に従ってご記入下さい。

共通IDの記入方法は、こちら（共通ID記入方法） をご参照ください。PDFファイルをメールにて送付することで受け付けます。「放射線業務従事者証明書」の提出は必要ありません。

申込書電子ファイル送付先： kanrishitsu（アットマーク）ric.u-tokyo.ac.jp

共同利用申込書の記入要領

1　研究テーマおよび要旨

  • テーマ：　昨年度から継続の場合は、同じテーマ名で記載してください。
  • 要　旨：　スペースが足りない場合は、文字を小さくして調整してください。

2　研究者情報

  • 研究従事者名：　研究代表者の情報をここに入力してください。
  • 所属：　　　　　学部または研究科から記載してください。
  • 身分：　　　　　職員・学部学生・大学院生・研究生・その他から選択してください。
  • E-mail、内線：　緊急時の連絡に必要ですので、必ず記載してください。
  • 個人コード：　　放射線取扱者のコードを記入して下さい（わからない場合、空白で結構です）。
  • 共通ID：　　　　職員証及び学生証の20桁の番号を記入して下さい（共通ID記入方法）。（未記入の場合、登録不備が起こる場合があります）
  • 研究従事者の追加は別紙を追加してください。

3　センターで使用予定のRIの種類と数量について

  • 使用する予定のすべての核種およびその化学形と、見込みの使用数量を記載してください。なお放射化分析などの場合は、主に生成する核種と予想される数量を記入してください。
  • 使用する核種が多くて記入できない場合、「共同利用使用核種変更願」に追加して提出してください。
  • アイソトープを利用しない場合は、斜線を引いてください。

4　動物実験の有無

  • 「有」を選択した場合は、別途、所属部局の動物実験委員会の承認書の写しを提出してください。

5　備考

  • センターに連絡事項がある場合は、この欄に記入してください。